> बातम्या > उद्योग बातम्या

Misoprostol कशासाठी वापरले जाते?

2022-02-25

Misoprostol एक प्रोस्टॅग्लॅंडिन E1 अॅनालॉग आहे ज्यामुळे ग्रीवा मऊ होणे आणि पसरणे आणि गर्भाशयाचे आकुंचन होते. प्रशासनाच्या मार्गांमध्ये तोंडी, योनीमार्ग, गुदाशय, मुख आणि उपलिंग्य यांचा समावेश होतो.

Misoprostol, प्रोस्टॅग्लॅंडिन E1 चे व्युत्पन्न, ड्युओडेनल अल्सरच्या उपचारांमध्ये, दाहक-विरोधी प्रेरित पेप्टिक अल्सरचा प्रतिबंध आणि लवकर गर्भधारणा रोखण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. यात गॅस्ट्रिक ऍसिडचा स्राव रोखण्याचे कार्य आहे. व्रण, अशा प्रकारे जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा संरक्षण, आणि त्याच वेळी गर्भवती गर्भाशयावर आकुंचन प्रभाव आहे. तो गर्भाशय मऊ करू शकता, गर्भाशयाचा ताण आणि अंतर्गर्भाशयाचा दाब वाढवू शकतो. नैदानिक प्रॅक्टिसमध्ये मिसोप्रोस्टॉल आणि मिफेप्रिस्टोनचा अनुक्रमिक वापर गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात गर्भाशयाच्या आकुंचनची तीव्रता आणि वारंवारता लक्षणीयरीत्या सुधारू शकतो आणि प्रेरित करू शकतो, ज्याचा उपयोग वैद्यकीय गर्भपातासाठी केला जाऊ शकतो.

कृतीची यंत्रणा
Misoprostol उच्च जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये NSAID प्रेरित गॅस्ट्रिक अल्सरचा धोका कमी करण्यासाठी टॅब्लेट म्हणून सूचित केले जाते परंतु पक्वाशयातील अल्सर नाही. Misoprostol एक कृत्रिम प्रोस्टॅग्लॅंडिन E1 अॅनालॉग आहे जो पोटातील पॅरिएटल पेशींवर प्रोस्टॅग्लॅंडिन E1 रिसेप्टर्सला उत्तेजित करतो. आणि बायकार्बोनेट स्राव देखील म्यूकोसल बिलेयर घट्ट होण्यासोबत वाढतो त्यामुळे श्लेष्मल त्वचा नवीन पेशी निर्माण करू शकते.

मिसोप्रोस्टॉल गर्भाशयाच्या अस्तरातील गुळगुळीत स्नायू पेशींना बांधते ज्यामुळे आकुंचन शक्ती आणि वारंवारता वाढते तसेच कोलेजनचा ऱ्हास होतो आणि ग्रीवाचा टोन कमी होतो.

वैद्यकीय उपयोग
1. लेबर इंडक्शन
मिसोप्रोस्टॉल हे गर्भाच्या मृत्यूसाठी किंवा गर्भधारणा संपुष्टात येण्यासाठी दुसऱ्या तिमाहीत प्रसूतीसाठी एक प्रभावी औषध आहे. ६७ इष्टतम डोस, वेळापत्रक आणि प्रशासनाचा मार्ग निश्चित केलेला नाही. विविध डोस आणि वेळापत्रकांचे परीक्षण करण्यासाठी अनेक यादृच्छिक, नियंत्रित चाचण्या अस्तित्वात आहेत.

2. औषधोपचार गर्भपात
2000 मध्ये, FDA ने 600 mg ओरल मिफेप्रिस्टोन, प्रोजेस्टेरॉन विरोधी, 400 µg ओरल मिसोप्रोस्टॉल 48 तासांनंतर गर्भधारणेच्या 49 दिवसांपर्यंत वापरून औषधी गर्भपात मंजूर केला. 21 तथापि, 63 दिवसांपर्यंत प्रभावीपणाचा उत्कृष्ट पुरावा आहे. गर्भधारणेसाठी 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन तोंडी वापरून त्यानंतर 24 ते 36 तासांत 800 µg बक्कल मिसोप्रोस्टॉल किंवा 6 ते 48 तासांत 800 µg योनि मिसोप्रोस्टॉलचा घरगुती वापर केला जातो.

3. अल्सर प्रतिबंध
Misoprostol चा वापर NSAID-प्रेरित गॅस्ट्रिक अल्सरच्या प्रतिबंधासाठी केला जातो. हे गॅस्ट्रिक पॅरिएटल पेशींवर कार्य करते, जी-प्रोटीन युग्मित रिसेप्टर-मध्यस्थ अॅडेनिलेट सायक्लेसच्या प्रतिबंधाद्वारे गॅस्ट्रिक ऍसिडचे स्राव रोखते, ज्यामुळे इंट्रासेल्युलर चक्रीय AMP पातळी कमी होते आणि पॅरिएटल सेलच्या शिखरावर प्रोटॉन पंप क्रियाकलाप कमी होतो.

प्रतिकूल परिणाम
मिसोप्रोस्टोल हे टेराटोजेन मानले जाते. गर्भावस्थेच्या सुरुवातीच्या काळात मिसोप्रोस्टॉलच्या संपर्कात आल्यानंतर जन्मजात दोषांमध्ये कवटीचे दोष, मूत्राशय एक्स्ट्रॉफी, आर्थ्रोग्रायपोसिस, क्रॅनियल नर्व्ह पाल्सी, चेहर्यावरील विकृती, टर्मिनल ट्रान्सव्हर्स लिंब दोष आणि मोबियस अनुक्रम यांचा समावेश होतो. मिसोप्रोस्टोलमुळे गर्भाशयाच्या आकुंचनासाठी दुय्यम संवहनी व्यत्यय. लोकसंख्येच्या नोंदींचा अभ्यास केल्यावर या विकृतींचे प्रमाण जास्त असल्याचे दिसून येत नाही, विशेषत: रुग्णांच्या काही लोकसंख्येमध्ये मिसोप्रोस्टॉलचा संसर्ग सामान्य आहे. 17,18 मिसोप्रोस्टॉलच्या प्रसवपूर्व संपर्कात आल्यानंतर जन्मजात विकृती होण्याचा पूर्ण धोका असा अंदाज आहे. अंदाजे 1% असेल.

फार्माकोकिनेटिक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मिसोप्रोस्टॉल हे मातेच्या दुधात उत्सर्जित होते आणि औषधाची पातळी खूप लवकर वाढते आणि कमी होते. मातेच्या अंतर्ग्रहणाच्या 5 तासांच्या आत पातळी ओळखता येत नाही.19 तथापि, स्तनपान करणाऱ्या महिलांना सूचित केले पाहिजे की मिसोप्रोस्टॉलमुळे लहान मुलांमध्ये अतिसार होऊ शकतो.

गरोदर महिलांना मिसोप्रोस्टोल दिल्यास जन्मदोष, गर्भपात, अकाली जन्म किंवा गर्भाशय फुटणे होऊ शकते. गर्भधारणा करण्‍यासाठी किंवा गर्भपात करण्‍यासाठी गर्भधारणा करण्‍यासाठी मिसोप्रोस्टोलचे सेवन केल्‍यावर गर्भाशय फुटल्‍याची नोंद झाली आहे. गर्भधारणेचे वय वाढल्याने आणि सिझेरियन प्रसूतीसह गर्भाशयाच्या आधीच्या शस्त्रक्रियेसह गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका वाढतो. जोपर्यंत रुग्णाला गॅस्ट्रिक अल्सर किंवा गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो तोपर्यंत बाळंतपणाच्या क्षमतेच्या स्त्रियांमध्ये NSAID-प्रेरित अल्सरचा धोका कमी करण्यासाठी Misoprostol चा वापर करू नये. थेरपी सुरू करण्यापूर्वी 2 आठवड्यांच्या आत स्त्रियांची सीरम गर्भधारणा चाचणी नकारात्मक असणे आवश्यक आहे, प्रभावी गर्भनिरोधक उपायांचा वापर करा आणि पुढील सामान्य मासिक पाळीच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशीच थेरपी सुरू करा. गर्भनिरोधक अयशस्वी होण्याच्या जोखमीसह मिसोप्रोस्टॉलच्या धोक्यांविषयी तोंडी आणि लेखी चेतावणी, थेरपी सुरू करण्यापूर्वी रुग्णाला देणे आवश्यक आहे.

मागील:Ursodeoxycholic Acid कशासाठी वापरले जाते?

पुढे:टोफॅसिटिनिब अ-जैविक DMARDS पेक्षा अधिक प्रभावी, एकटे आणि संयोजनात